Для получения сертификата дополнительного образования родитель (законный представитель) ребенка или ребенок, достигший возраста 14 лет (далее – Заявитель), подаёт в уполномоченный орган (уполномоченную организацию), заявление о предоставлении сертификата дополнительного образования и регистрации в реестре сертификатов дополнительного образования (далее – Заявление) содержащее следующие сведения:
- фамилию, имя, отчество (при наличии) ребенка;
- серия и номер документа, удостоверяющего личность ребенка (свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность ребенка или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта ребенка);
- дату рождения ребенка;
- место (адрес) проживания ребенка;
- фамилию, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) ребенка;
- контактную информацию родителя (законного представителя) ребенка;
- согласие Заявителя на обработку персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»;
- отметку об ознакомлении Заявителя с условиями предоставления, использования, прекращения действия сертификата дополнительного образования, а также Правилами персонифицированного финансирования;
- сведения о ранее выданном сертификате дополнительного образования в другом муниципальном районе (городском округе) (в случае если сертификат дополнительного образования был ранее выдан в другом муниципальном районе (городском округе)).
Заявитель одновременно с заявлением представляет копии следующих документов:
1. документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка;
2. свидетельство о рождении ребенка или паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность ребенка, или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта ребенка;
3. свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания, или иной документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания.
Перечень организаций, осуществляющих прием и регистрацию заявлений на получение сертификатов дополнительного образования:
- Муниципальное учреждение дополнительного образования центр творчества и развития "Город мастеров", Ярославская область, Рыбинский район, п. Октябрьский, дом 29а
- Муниципальное учреждение дополнительного образования центр творчества и развития "Радуга", Ярославская область, Рыбинский район, п. Тихменево, ул. Свердлова, дом 30
- Муниципальный опорный центр дополнительного образования детей в Рыбинском муниципальном районе на базе Муниципального учреждения дополнительного профессионального образования «Учебно-методический центр», Ярославская область, г. Рыбинск, ул. Братьев Орловых, д. 1а
Пример заявления: Скачать